Gizonen prostatitisaren hasierako seinaleak: sintomak eta tratamendua

Prostatisa gizonezkoen prostatako guruinaren hantura da. Maskulinoan nahiko ohikoa den gaixotasuna da maskuriarekin batera (gernua) hustu eta ejakulatzen denean. Medikuek bereizten dute prostatitis akutua eta kronikoa. Terapia eta pronostikoa prostatako hanturaren forma eta arrazoien araberakoak dira. Irakurri hemen prostatitisari buruz.

Prostatitis: deskribapena

Prostatitis (prostatako guruinaren hantura) gizakien prostatako guruinaren hantura da. Prostata maskuriko azpitik dago eta gaztaina baten tamainakoa da. Uretraren lehen atala inguratzen du eta zoru pelbiko deritzoraino hedatzen da, muskulaturaz osatuta.

Prostata PSA (prostata espezifikoko antigenoa) eta esperma biltzen dituen sekrezioa sortzen du. PSAk ejakulatu meheagoa egiten du. Espermatozoidea garrantzitsua da espermatozoideen motibotasunerako.

Prostatitis perineoan eta anal eremuan mina larriarekin lotzen da batez ere. Gainera, gernu-maiztasuna, gernua mina (eta gernua) eta ejakulazioan mina prostatako hantura gertatzen diren sintomak gertatzen dira.

Prostata nahiko ohikoa da hanturarekin. Kalkulatzen da Alemanian gizonezko guztien% 15 inguru prostatitisa garatzen dela bizitza osoan. Prostata kontratatzeko probabilitatea adinarekin handitzen da. Ikerketek erakusten dute kasu gehienak 40 eta 50 urte bitartekoak direla.

Prostatitis sindromea

Aldi berean, prostatitis terminoaren ulermena zabaldu zen medikuntzan. Prostitisaren sindrome deiturikoan, pertsona baten pelbiseko hainbat kexa laburbildu ohi dira, normalean kausa ezezagunak izaten baitira. "Prostatitis sindromea" hitzak hainbat irudi kliniko laburbiltzen ditu:

1. Bakterio prostatitis akutua
2. Bakterio prostatitis kronikoa
3. Mina pelbiko kronikoaren hanturazko eta ez hanturazko sindromea ("prostatitis kroniko abacterial")
4. prostatitis asintomatikoa

Bakterio prostatitis akutua eta kronikoa

Prostitis akutua bakterioek (bakterio prostatitis akutua) sortzen dute. Bakterioak bai odolean zehar prostatara bidaiatzen dute, bai maskuriko edo uretra bakterioko infekzio batetik prostatara hedatzen dira. Prostitis akutua egoera orokor larria izaten da gernuan, sukarrean eta hotzean mina larriarekin. Prostataren hantura bakterioek eragiten dute kasuen ehuneko hamar inguru.

Prostitis kronikoa akututik garatu daiteke: prostatako guruinaren hantura eta gernuan errepikatutako mikrobioak errepikatzen badira, prostata izeneko espresatua (prostatako fluidoaren masajearen bidez lortutakoa) edo eyakulatuan hiru hilabete baino gehiago igarotzen badira, orduan hantura kronikoa da. bakterioen prostatitisa. Prostitis akutua baino azkarra tximista da. Prostatako guruinaren hantura kronikoak min egiten duenean gernua egitean eta, agian, presio sentimendua eskualde perinealean, sintomak ez dira normalean prostatitis akutuan bezain larriak.

Pelbiseko mina kronikoaren sindromea (prostatitis baskularra)

Prostatako infekzio kasu gehienetan, bakterioak ez dira gernuan, prostatean edo ejakulatuetan gaixotasunaren kausa gisa hauteman. Prostitisaren abiarazlea oraindik ez dago argi. Sendagileek pelbiseko mina kronikoari (prostatitis bakterio kronikoa) deitzen diote.

Hala ere, horrelako kasuetan, globulu zuriak (leukozitoak) maiz aurki daitezke prostatako guruinean hanturaren adierazpen gisa (pelbiseko mina kronikoaren sindromea). Bereizteko, gaixotasunaren beste forma bat da, ez bakterioak ezta leuzozitak aurkitzen direnak (hanturazko mina pelbiko kronikoaren sindromea). Orokorrean, pelbiseko mina kronikoaren sindromea (prostatitis baskularra) prostatitisaren forma ohikoena da.

prostatitis asintomatikoa

Kasu gutxitan prostatitis asintomatikoa gertatzen da. Prostitisaren forma honetan, hanturaren seinaleak egon arren, ez dago mina edo bestelako sintomarik. Prostitis asintomatikoa normalean ustekabean deskubritzen da, adibidez, ugalkortasun azterketa baten baitan.

Prostatitis: sintomak

Prostataren hanturak prostatitisaren hainbat sintoma sor ditzake. Prostitis akutuaren sintomak oso larriak izan daitezke eta ondoeza larriak sor ditzakete ere, prostatitis kronikoa izan ohi dute apur bat arinak izan ohi dira. Kaltetutako pertsona guztiek ez dute zertan sintoma horiek guztiak izan, eta sintomen larritasuna pertsona batetik bestera alda daiteke.

prostatitis akutua: sintomak

Prostitis akutua gaixotasunek sukarra eta hotzak jasaten dituzten gaixotasun larria da. Uretraren inguruko prostata-guruinaren hanturak gernu-sintoma tipikoak ere eragiten ditu. Urinak mina erretzen du (alguria) eta gernu fluxua nabarmen murrizten da (disuria) prostatako hantura dela eta. Biktimek gernu kantitate txikiak soilik atera ditzaketenez, etengabeko gernu maiztasuna dute eta komunera maiz joan behar dute (pollakisuria). Prostitisaren beste sintoma batzuk maskuriko, pelbiseko mina eta bizkarreko mina dira. Mina ere gerta daiteke ejakulazioan edo ondoren.

prostatitis kronikoa: sintomak

Prostitis kronikoek prostataren hantura akutua baino sintoma gutxiago larriak eragiten dituzte normalean. Sukarra eta hotzak bezalako sintomak normalean ez dira erabat falta. Perineoan presio sentimendua edo sabeleko beheko sintomak, semearen odulak eragindako ejakulatuaren iluntzea edo odola gernuan (hematuria) dira prostatako hantura kronikoak. Sexu gidatzeko eta potentziako nahasteak sintoma kroniko arruntak ere izaten dira, askotan ejakulazioan zehar edo ondorengo minarengatik. Ez dira aldatzen prostatitis bakterio kroniko eta bakterioaren sintomak (pelbiseko mina kronikoaren sindromea).

Nola aitortu?

Prostitisaren agerpena oso gutxitan aitortzen da batere zalantzarik gabe, batzuetan asintomatikoa delako eta bere sintomak paziente bakoitzarentzako banakakoak dira eta denboran zehar aldatzen dira.

Ezaugarri hauek daude:

1. Gizonak zailtasun txikiak ditu komunean gernua pasatzeko. Guruina pixkanaka handitzen da, gernuaren kanala uzkurtzen da.
2. Gaixoak sexuarekiko interesa galtzen du. Sexu harremanak izaten saiatzean zakila pizteko zailtasunak areagotzen dira. Orgasmoa zailtasunez lortzen da, edo ahul, edo guztiz desagertzen da.
3. Uretran erretzea, azkura perineoan.
4. Sarritan gernua nahi dut, baina tanta bidez jaisten dut.
5. Semena azkar ateratzen da elkarrizketan zehar atsegin gutxiagorekin.
6. Nekea orokorra, depresioa, suminkortasuna, agresibitatea, antsietatea handitzen.

Goizean, pertsona bat larrituta sentitzen da, ekimena galtzen du bizitzan.

Aldi berean, gauez, batzuetan muntaketa luzea eta ejakulazio mingarria gertatzen dira modu berezian, eta ez sexuarekin lotuta.

Fenomeno horiek ikusita, pazientea lasaitu egiten da, potentziarekin ondo dagoela sinetsita, arazoak, bere ustez, bikotekidearekin, harremanarekin lotuta daude. Depresioaren ondorioz gainditzen da, eta horrek gaixotasunaren garapena larriagotzen du.

Intzidentzia estatistikak

Prostatitisa gizonezkoen genitourinarien sisteman gaixotasun hedatuenetakoa da. Hainbat iturriren arabera, gizonezkoak diren gizonezkoen% 60-80 artean nabaritzen da. Medikuntzako estatistika ofizialen arabera, ugalketa adineko gazteen% 30etik gora prostatitis kronikoa izaten dute. Kasuen herena gutxi gorabehera, 20 urtetik beherako eta 40 urte baino gutxiagoko gizonetan gertatzen da. OMEren arabera, urologoek prostatitis kronikoa diagnostikatzen dute hamargarren gaixo bakoitzean.

Prostitisaren konplikazioak

Sintoma akutuez gain, prostatitisa gaixotasunaren ibilbidea zailtzen duten konplikazioak sor ditzake eta sendatze aldia luzatzen dute. Zailtasun ohikoena prostatako abszesua da (batez ere bakterioen prostatitis akutuan). Prostatako abszesua hanturaren hantura purulenta da, normalean ebaki batekin ireki eta hustu behar dena.
Prostataren hanturaren beste konplikazio bat izanik, hantura gertuko egituretara hedatu daiteke, hala nola epididimisa edo testikulak (epididimita, orkitisa). Prostitis kronikoa ere prostatako minbiziaren garapenarekin lotzen dela susmatzen da.

Prostatitis: kausak eta arrisku faktoreak

Prostatitisak hainbat arrazoi izan ditzake. Hanturaren tratamendua eta pronostikoa prostatitisaren kausa dira.

Bakterioaren prostatitisa:

kausa

Prostitisaren kasuen ehuneko hamar bakarrik prostatak (bakterioen prostatitisa) eragiten ditu. Bakterioak prostata odoletik (hematogenoa) edo hurbileko organo batzuetatik (maskuri edo uretra, esaterako) sar daitezke, eta hanturazko erreakzioa ekar dezakete.

Escherichia coli (E. coli), nagusiki gizakien hesteetan gertatzen dena, prostatitisaren kausa ohikoena da. Klebsiellak, enterokokok edo mikobakteriek ere prostatitisak eragin ditzakete. Bakterioen prostatitisak ere sexu bidezko gaixotasunek sor ditzakete, hala nola klamidio edo Trichomonas infekzioak eta gonorrea.

Prostitis kronikoan, prostatako guruineko bakterioek ez dute oraindik argi zehaztu modurik gizakiaren sistema babesteko. Horri esker, mikrobioek prostata etengabe kolonizatzen dute. Antibiotikoak nahiko prostatuak dira prostatako ehunetan, eta hori izan daiteke bakterioek prostataan bizirik irauteko.

Mina pelbiseko kronikoaren sindromea: kausak

Oraindik ez dira guztiz ulertzen pelbiseko mina kronikoaren sindromearen kausa zehatzak. Zientzialariek teoria ugari aurkeztu dituzte, eta horietako bakoitza plausgarria da, baina guztiak ez dira argi frogatu. Zenbait kasutan, aldez aurretik ezezagunak ziren mikroorganismoen material genetikoa aurkitu da pelbisa txikian. Hori dela eta, mina pelbiseko sindromearen kausa oraindik laboratu ezin diren mikroorganismoak izan daitezke eta, beraz, ez dira hautematen.

Pelbiseko mina kronikoaren sindromearen beste balizko bat maskuriko maskuria hustea da. Drainatze-urraketa dela eta, maskuriko bolumena handitzen da eta, beraz, prostataren gainean sakatzen da. Presio horrek azkenean prostatako ehuna kaltetzen du eta hantura eragiten du.

Beste kausa posible bat da maskuriko ehunaren hantura prostatako guruinetara hedatzea.
Litekeena da prostataren inguruan nerbioen narritadura oker egotea prostatako guruinari oker egozten zaion mina.

Azkenik, baliteke sistema immunologiko gehiegikeria edo gaizki zuzentzea pelbiseko min kronikoaren sindromea eragitea.

Hala ere, kasu askotan ezin da argi eta garbi erakutsi pelbiseko minaren kausa. Ondoren, medikuek prostatitis idiopatikoari buruz hitz egiten dute.

Arrazoi anatomikoak

Kasu gutxitan, prostatitisak gernu-traktua estutzea eragiten du. Gernu-trazua estu geratzen bada, gernua pilatzen da eta prostatara sartzen bada, hantura ere sor dezake. Estutze hau tumoreak edo prostatako harriak deiturikoak izan daitezke.

Medikuek ere uste dute pelbisaren zoruko muskuluen disfuntzioak prostatitisaren garapenean lagundu dezakeela.

Arrazoi mentalak

Azkenaldian prostatitisaren gero eta arrazoi psikologiko gehiago eztabaidatu dira. Batez ere, hanturazko pelbisa mina kronikoaren sindromean, gatazka psikikoa litekeena da. Mekanismo zehatzak oraindik ez dira ezagutzen.

Prostatitisaren arrisku-faktoreak

Gizon batzuek prostatako infekzioak garatzeko arriskua dute bereziki. Horien artean, adibidez, arriskuan dagoen sistema immunologikoa edo kendutako sistema immunologikoa duten gizonak (adibidez, botikekin, terapia immunosupresiboak). Gainera, diabetesa bezalako gaixotasunek prostatitisaren garapenean lagundu dezakete: gaixo diabetikoetan odoleko azukreak gernu azukrea goratu dezake. Gernuan azukre ugariak hazte baldintza onak izan ditzake bakterioek, gernu-traktuko infekzioak garatzea erraztuz. Gainera, sistema immunologikoa ahulduta dago diabetesa.

Prostitisak garatzeko beste arrisku faktore bat maskuriko kateter bat da. Uretra uretan zehar kateterra sartzeak uretran malko txikiak sor ditzake eta prostatako guruinean kalteak izan ditzake. Horrez gain, atzerriko edozein gorputzekin gertatzen den bezala, bakterioak maskuri gainean finkatu daitezke eta biofilma deiturikoa eratu. Ondorioz, bakterioek uretra maskuriraino bidai dezakete eta prostatako infekzioak sor ditzakete.

Prostatitis: azterketak eta diagnostikoak

Prostatako arazoak izanez gero, familiako medikua edo urologoa da harremanetarako pertsona egokia. Mediku orokorrak historia medikoa egin dezake (historia), baina prostatitisaren susmoren bat izanez gero, urologo batera bidaliko zaitu. Honek azterketa fisikoa egiten du. Prostitisa susmagarria bada, normalean zuzeneko azterketa digitala deritzo. Hala ere, ikerketa honek ez du prostatako hanturaren froga garbirik ematen, baina susmoak soilik berresten ditu. Laborategiko probak bakteriaren prostatitisa detektatzeko egin daitezke. Kausa zehatzik aurkitzen ez bada, tratamendua prostatitisaren arrazoizko susmopean dauden kasuetan ere egiten da.

Kasuen historia

Istorio medikoa (anamnesia) grabatzean galdera tipikoak hauek izan daitezke:

• Mina duzu urinatzerakoan?
• Non zehazki sentitzen duzu mina?
• Bizkarreko mina?
• Ebakulazio aldaketa nabaritu al duzu?

Zuzeneko azterketa digitala

Prostatako guruina zuzen-ondoan dagoenez, zurrunbiloan zehar palpatu daiteke. Zuzeneko azterketa digital hau anbulazian egiten da eta anestesiarik gabe egiten da eta normalean minik ez du izaten. Gaixoari hankak okertuta etzanda eskatzen zaio. Lubrifikatzailea erabiliz, medikuak poliki-poliki hatz bat sartzen du anusean eta prostata eta inguruko organoak aztertzen ditu (palpazioa). Prostatako minaren neurria eta sentiberatasuna aztertzen ditu: prostatako guruina asko handitzen da eta oso sentikorra mina.

Laborategiko azterketa

Kasu gehienetan, gernu analisia egiten da posible patogenoak identifikatzeko. Metodo estandarra lau beirazko lagina deiturikoa da. Hemen Ersturin, Mittelstrahlurin, Prostataexprimat eta Urina probatu dira prostatako masajearen ondoren. Prostateexprimat deitzen den bezala, medikuek prostataren sekrezioa deitzen dute. Hori da prostatearen gaineko presio arina aplikatzen duen sendagileak lortzen duena, hala nola palpazioaren bidez. Ejakulazioa patogenoak eta hantura seinaleak ere egiaztatu daitezke.

Ikerketa gehiago

Hantzeko zundaketa (sonografia) ultrasoinu bat erabil daiteke, hantura non dagoen eta noraino hedatu den zehatz adierazteko. Azterketaren helburu garrantzitsua da, halaber, antzeko sintomak dituzten beste gaixotasun batzuk (diagnostiko diferentzialak).

Gernu-fluxuaren neurketa (uroflowmetry) egiten da, gernu-drainatze arazoa uretra murriztea dela baztertzeko. Gaixoak urdina egiten du inbutu berezi batean, eta horrek denbora unitate bakoitzeko gernu kopurua neurtzen du. Gernu fluxu arrunta 15 eta 50 mililitro segundokoa da, berriz, gernuaren fluxua segundoko hamar mililitrokoa edo gutxiagokoa den bitartean, uretra oztopatzeko aukera handia dago.

Prostatitis: PSA neurketa

Odolaren PSA (prostatako espezifiko espezifikoak) maila altuak prostatako minbiziaren adierazle gisa hartzen dira. Hala ere, prostatitisarekin ere, odolean PSA maila nabarmen handitu daiteke. Irakurketa nabarmen altua bada, normalean ehun laginketa (biopsia) egiten da eta laborategi batean aztertu ohi da prostatako minbizia modu seguruan baztertzeko.

Prostatitis: tratamendua

Beste gaixotasun batzuekin gertatzen den bezala, prostatitisaren tratamendua eta tratamenduaren iraupena kausaren araberakoak dira.

Sendagaiak

Bakterio prostatitis akutua antibiotikoekin tratatzen da. Kasu arinetan, antibiotikoen dosia nahikoa da hamar egun inguru. Prostitis kronikoa dela eta, drogak denbora epe luzeagoan hartu behar dira (lau eta sei hilabete inguru). Sintomak lehendik ere murriztu badira ere, medikuak agindutako moduan jarraitu behar da antibiotikoak. Honek, berriz ere, berrekitea saihesten du eta berriro jaitsi (berreraikitzea) probabilitatea murrizten du.

prostatitis asintomatikoa antibiotikoekin ere tratatu daiteke.

Prostitis bakterio kronikoa badago (pelbiseko mina kronikoaren sindromea), antibiotiko terapia normalean ez da eraginkorra. Mina pelbikoko hanturazko sindrome kronikoan, nahiz eta ez dago patogenoaren frogarik, antibiotikoen probak egiten dira batzuetan hobekuntzak egin daitezkeelako. Hala ere, antibioterapia ez da gomendagarria pelbiseko mina kronikoa ez den inflamaziorako.

Prostitis gaixotasun kronikorako beste ikuspegi terapeutiko batzuk 5a-reduktasa inhibitzaileak eta belar sendagaiak (belar medikuntza) dira. Hobekuntza lortzen ez bada, terapia fisioterapiarekin osatuko da droga. Terapia fisikoa, zoru pelbikoko ariketak edo prostatako masaje erregularrak gomendatzen ditu. Horrez gain, mikrouhinen bero terapiak ehunak estimulatu ditzake odol-fluxua handitzeko eta mina murrizteko.

Gainera, terapia sintomatikoak prostatako infekzioaren sintoma akutuak arintzen lagun dezake. Mina larriagotzeko mina larriagatik preskribatu daiteke. Bizkarrean edo beheko sabelean berotzeko pilulak eta berogailuak jasotzea ere giharrak lasaitzen lagun dezake. Askotan mina arintzen da prostataren hantura.

Etxeko erreak bezalako zekaleak tratatzeko edo kalabaza bigunetako kalabaza haziak jatea prostatitisaren sintomak ere lagun ditzakezu. Beste aholku batzuk zoru pelbikoko entrenamendu arruntak, bizikleta-zorro zorrotzik ez eta garagardo, haragi, koipe eta azukrerik ez.

Konplikazioen tratamendua

Gaixotasunaren testuinguruan gernu irteera masiboa oztopatzen bada, prostatektomia lagungarria izan daiteke, gernu-hondarrak beti gernu-infekzioak izateko arrisku handia baitu.

Hanturak prostatako guruinean puska ezkutatzen badu (abszesua), ebaki batekin hustu beharko litzateke. Sarbide bidea zurrunbiloa izan ohi da.