Kronikoa prostatitis da bat luzea hantura prostatako guruina, liderra urritasuna morfologia eta funtzionamendua prostatako. Kronikoa prostatitis da manifiesta prostatako hirukote mina pelbiseko eskualdean eta genitalak, gernu-nahasteak, sexu-nahasteak. Diagnostikoa kronikoa prostatitis biltzen palpation, guruina, azterketa prostatako jariaketa, ultrasonography, uroflowmetry, eta, orratz biopsia prostatako. Kronikoak prostatitis konplexuak erakusten medikuntza, fisioterapia, masaje prostatako, instillation posterior urethra. Altzairu tratamendua da komeni zaila forma kronikoa prostatitis.
Kronikoa prostatitis
Kronikoa prostatitis ohikoena da gizonezkoen gaixotasuna:% 50 inguru gizonen jasaten forma batzuk prostatako hantura. Kronikoa prostatitis askotan eragiten gizonen urte bitarteko 20 40 urte, epea gehienez ere, sexu-eta ugalketa-jarduera. Zentzu honetan, detekzio eta tratamendu kronikoa prostatitis batean urologia bihurtzen ari da, ez bakarrik mediku, baina, halaber, alderdi sozialean.
Sailkapen kronikoa prostatitis
Arabera modernoa sailkapena prostatitis garatu 1995, bereizten ditugu 3 kategoria gaixotasuna:
- I. Akutua prostatitis.
- II. Kronikoa prostatitis bakterio jatorria.
- III. Kronikoa nonbacterial prostatitis Genesis/pelbiseko mina kronikoa Sindromea – sindromea ez da lotutako bistako infekzio seinaleak jarraitu eta 3 hilabete edo gehiago.
- III kroniko BAT prostatitis bat hanturazko osagai (detektatzeko, prostatako hormonaren odol zelula zuri eta agente infekziosoen);
- III B kronikoa prostatitis ez hanturazko osagai (leukozitoak eta patogenoak prostatako jariaketa).
- IV. Sintomarik kronikoa prostatitis (kexak ez identifikatzeko leukozitoak ere prostatako sekretua).
Presentzia infekziosoen osagai buruz hitz egiten bakterio (infekzioa) kronikoa prostatitis; eza mikrobio patogeno – nonbacterial (ez-contagione) prostatitis. Uste da,% 90-95 kasu guztietan, ez da ez-bakterio kronikoa prostatitis eta bakarrik 10-5% da bakterio.
Arrazoiak kronikoa prostatitis
The etiologia eta patogenia kronikoa bakterio prostatitis dira lotutako edozein infekzio prostatako honako modu: gorantz (urethra bidez), beheranzko (errefluxu kutsatutako gernuan maskuriko), hematogenous (odol autobide) edo lymphogenous (linfatikoa bildumagile). Gehien uropathogens dira E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, CORINE, onddo, parasito eta birus patogeno. Batera ez-zehatzak flora kronikoak garatzeko prostatitis parte hartu ahal izango agente espezifikoak urethritis (chlamydia, Mycoplasma, gonococcus, Trichomonas, Gardnerella).
Hala ere, garatzeko kronikoa prostatitis ez da, beraz, askoz presentzia eta jarduera mikro-organismo gisa egoera pelbiseko organo eta zirkulazioa horiek, presentzia comorbidities, maila babes-mekanismoak.
Hori dela eta, sorrera kronikoa prostatitis lagundu ahal izateko faktore zenbaki bat. Lehenik eta behin, urologia gaixotasun, pyelonephritis, zistitisa, urethritis, stricture urethra, increatos amaiera arte akutua prostatitis, orchitis, epididymitis eta abar. Mikrobioen etiologist sartu ahal prostatako urrutiko fokuak infekzio, adibidez, sinusitisa, amigdalitisa, hortzetako txantxarra, bronkitis kronikoa, pneumonia, pyoderma, eta abar. Predispose hantura kronikoa, tokiko eta, Oro har, hipotermia, berotutako, egonaldia ingurune hezea, nekea, desnutrizioa, arraroa urination, eta abar.
Kroniko ez-bakterio prostatitis da normalean lotutako kongestiboa (kongestiboa) fenomeno prostatako eragindako stasis, venous zirkulazioa pelbiseko organo eta urritasuna drainatze acini prostatako. Tokiko obstructio eragiten gainezkatzea odol prostatako odol, hantura osatu gabe husteko, secretions, ez betetzeagatik hesia, secretory, motor, contractile funtzioa guruina.
Kongestiboa aldaketak, oro har, eragindako jokabide-faktoreak, epe luzeko sexu-gabezia, praktikan, eten edo luzea sexu-jarduera, gehiegizko sexu-jarduera, ariketa eza, denbora luzez eserita, intoxikazio kronikoa (alkohola, nikotina, drogak), laneko arriskuen (bibrazioa). Garapena nonbacterial kronikoa prostatitis predisposing patologia pelbiseko organoen eta nerbio-egiturak beren innervation (adibidez, bizkarrezur-muineko lesioa), prostatako adenoma, hemorroideak, idorreria, androgenodeficiency, eta abar. arrazoi.
Sintomak kronikoa prostatitis
Kronikoa prostatitis da manifiesta tokiko eta, Oro har, sintomak. Tokiko adierazpen dagokio prostatako hirukote, ezaugarri mina, dysuria eta sexu-disfuntzioa. Mina kronikoa prostatitis dira konstante bat aching naturan, lokalizatuta perineum, genitalak, suprapubic, groin. Mina sindromea handitzen hasieran eta amaieran urination, mina radiating, glans zakila, scrotum, sacrum, ondesteko. Mina handitu daiteke, ondoren, sexu edo konexio epe luzeko abstinentzia; ahuldu edo indartuko ondoren orgasm bihurtu biziagoa une prononcés.
Intentsitatea mina sindrome kronikoak prostatitis aldatu egiten ondoeza Adierazteko urratzen duten lo eta performance adierazpen. Mina batera mugatuta lokalizazio batean sacrum dira sarritan jotzen baxua bizkarreko mina edo sciatica, konexio bat gaixoaren luze tratatu gabe, mediku baten laguntza.
Urination kronikoak prostatitis eta mingarria ikasteko. Berriz, ez dago bat izan daiteke zailtasun hasieran miscet, ahuldu edo jarraitasun gernuan erreka, sentimendu osatu gabe husteko maskuria, maiz gau urination, erretzea en urethra. Gernuan kronikoak prostatitis presentzia detektatzeko mugikorreko hari. Ondoren kolon mugimendua edo exertion fisiko urethral agertzen esleipena , ondorioz, murrizketa tonu prostatako. Kronikoak prostatitis bat izan daiteke kausa azkura, sentsazio, hotza edo gehiegizko izerdia, crotch, tokiko discoloration azala, lotutako geldialdia odol-zirkulazioa.
Kronikoa prostatitis lagunduta nahasteak larria sexu-funtzioa. Fenomeno gipotenzia larriagoa izan daiteke, mingarria muntaketa, luzea eta maiz gau erections, zailtasun edo prononcés goiztiarra, galera libido (murriztu libido), ezabatu orgasms Hematospermias, antzutasuna. Sexu-disfuntzioa da beti gogor esperientziadun gizona, liderra psiko-emozionala nahasteak, sortu neurosi eta depresioa, are gehiago larriagotu sexu-funtzioa.
Areagotzen kronikoa prostatitis lagunduta apur bat handitu gorputzaren tenperatura eta hondatzea osasuna. Oro har, baldintza kronikoa prostatitis ezaugarritzat handitu suminkortasuna, ahulezia, antsietatea, nekea, jateko gogoa galtzea, lo traba, murriztu lan-gaitasuna, sormen eta jarduera fisikoa.
Ia laurden bat kronikoak dituzten gaixoen prostatitis sintomak denbora luzez falta, eta ondorioz berandu tratamendua urologist. Iraupen luzeko kronikoa prostatitis izan daiteke zaila inpotentzia, vesiculitis, epididymoorchitis, gizonezkoen antzutasuna, inkontinentzia, harri eraketa, cysts prostatako guruina, esklerosi prostatako, garapen-adenoma eta prostatako minbizia.
Diagnostikoa kronikoa prostatitis
Beharrezkoa diagnostikoa kronikoa prostatitis informazioaren bidez lortzen da integrala laborategi eta instrumental azterketa. Hasierako azterketa ustezko kronikoa prostatitis, besteak beste argitzea anamnesis eta kexak, realización kanpoko ikuskatzeko genitalian alta, lesioak, irritations, digital rectal azterketa prostatako asmoz zehazteko forma, mugak, koherentzia, samurtasuna bularreko.
Zehazteko, egiturazko eta funtzionalak aldaketak prostatako da erakutsi eusten ultrasoinu prostatako (TRUS). Garrantzitsua metodo diagnostiko kronikoa prostatitis dira azterketa sekretua prostatako, urinalysis, bacteriological azterketa lohitu batetik urethra eta gernua, 3 cups gernu-laginak, PCR eta REEF azterketa scraping on patogeno sexu infekzioak, determinazio prostatako berariazko antigues (PSA).
Klinikoki esanguratsua kronikoa prostatitis da detektatzeko azterketa causative eragile chlamydiosis, mycoplasmosis, herpes, cytomegalovirus, trichomoniasis, gonorrhea, candidiasis, eta nonspecific bakterio-flora. Hesi prostatako jariaketa ikasketak burutu ondoren urination eta masaje prostatako. Kronikoa sintomak prostatitis gero eta gehiago dira, zelula-kopurua ere ikuspegi eremuan, kopurua murrizteko lezitina granules, presentzia mikroorganismo patogenoak.
Oro har, gernu-analisia kronikoa prostatitis erakutsi ahal pyuria, pyuria, erythrocyturia. Bacteriological gernua kultura laguntzen identifikatzeko maila eta izaera bacteriuria. Batera ugalketa-nahasteak erakusten azterketa bat espermatozoide eta MAR proba.
Maila eta eraginkortasunik eza eragiten laguntza zehazteko urodynamic ikasketak (uroflowmetry, cystometry, profilometry, electromyography). Datuak erabiliz ikasketak kronikoa prostatitis izan bereizitako estresa incontinencia, neurogenic maskuria, eta abar. Noiz hematuria, Hematospermias, ian eraginkortasunik eza bat endoskopikoa azterketa urethroscopy, eta cystoscopy. Kentzeko adenoma eta prostatako minbizia eskatzen determinazio PSA, kasu batzuetan, biopsia bat prostatako batera morfologikoa, azterketa ehunak.
Tratamendu kronikoa prostatitis
Kronikoa prostatitis sendatzea zaila da, baina gogoratu berreskuratzea posible da oraindik, eta, neurri handi batean, aldartea araberakoa gaixoaren, egokitasuna bere errekurtsoa espezialista atxikimendua baldintza guztiak urologist. Oinarria tratamendu kronikoa bakterio prostatitis mikrobioen terapia jarraiki antibiotikoak, gutxienez, 2 aste. Murrizteko, mina eta hantura NSAIDs izendatu dira ; muskuluak erlaxatu prostatako, zaharberritze urodynamics eta huste prostatako jariaketa erakusten harrera bat-adrenoblokatorov.
Hobetzeko helburuarekin, drainatze prostatako, tokiko microcirculation eta muskulu-tonua ospatzen da ikastaro bat masaje terapeutikoa prostatako. Masaje bat prostatako guruina eragin behar esleipena ez baino gutxiago 4 tanta prostatako jariaketa. Prostatako masaje da contraindicated akutua bakterio prostatitis, hantura, prostatako, hemorroideak, harriak, prostatako, rectal pitzadura, hyperplasia eta prostatako minbizia.
Mina arintzeko sindrome kronikoak prostatitis gomendatzen daiteke paraprostatic blokeoa, akupuntura. Garrantzitsua kronikoen tratamenduan prostatitis bat jokatzen fisioterapia hitzordua sendagarriak elektroforesi, ultrasoinu, phonophoresis, magnetiko terapia, laser magneticam illic, inductometer, lokatza terapia, SMT, hip bainu beroa tenperatura 40 – 45 º C, enemas hidrogeno sulfuro eta mineral urak, instillation sartu urethra.
Garapena konplikazioak lotutako kronikoa prostatitis tratamendu kirurgiko: kentzea strictures urethra; TUR prostatako edo prostatectomy denean, esklerosi prostatako; transurethral resection maskuria batera esklerosi anizkoitza bere lepoan, zulatu eta drainatze cysts eta abscesses prostatako; circumcisio batera phimosis eragindako errekurrenteak gernu-traktuko infekzioak, eta abar.
Kronikoen prebentzioa prostatitis
Kronikoen prebentzioa prostatitis eskatzen betetzea sexu higiene, puntuala tratamendua urogenital eta extragenital infekzioak, normalizazioa erregulartasuna sexu-bizitza, nahikoa jarduera fisikoa, idorreria saihesteko, puntuala husteko maskuria.
Saihesteko errepikapenak kronikoa prostatitis beharrezkoa dinamikoa egiaztatzen andrologist (urologist); prebentzio-ikastaroak fisioterapia, multivitamins, immunomodulators, salbu eta hipotermia, berotutako, estresa, ohitura txarra.